Polyp tăng sản là gì?
Polyp tăng sản là sự tăng trưởng từ các mô bên trong cơ thể. Polyp tăng sản thường gặp phát triển ở dọc theo đường tiêu hóa. Các polyp tăng sản chủ yếu là lành tính và trong hầu hết các trường hợp, không được coi là tiền ung thư.
Các polyp được phân thành một trong hai loại: Polyp tăng sản (hyperplastic) và Polyp tuyến (adenomatous). Polyp tuyến (Adenomas) là tổn thương tiền thân của ung thư. Để phân biệt rõ ràng giữa hai loại cần phải cắt bỏ polyp và tiến hành sinh thiết. Việc xác định được là polyp tăng sản hay polyp tuyến giúp cho bác sĩ có phác đồ điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân.
Mô bệnh học Polyp tăng sản
Về mặt mô bệnh học, có hai loại polyp tăng sản chính, có sự khác biệt về gen, cũng như cấu trúc mô học khác nhau, nhưng không có sự khác biệt đáng kể về mặt lâm sàng:
- Một loại giàu chất nhầy
- Một loại cốc giàu tế bào
Ngoài ra còn có một loại nghèo chất nhầy với tế bào chất bạch cầu ái toan, rất hiếm.
Loại giàu chất nhầy
Phần thắt lưng có hình răng cưa (Răng cưa) được hình thành bởi các búi hoặc nếp gấp của tế bào chất đỉnh đỉnh. Nó chứa các tuyến với lumina hình ngôi sao.
Có những hầm mộ được kéo dài nhưng thẳng, hẹp và siêu âm ở gốc. Tất cả các tinh tinh đều đạt đến niêm mạc cơ.
Các màng nền thường dày.
Loại cốc giàu tế bào
Thằn lằn thon dài, béo và ít có răng cưa. Do đó, chúng có thể không rõ ràng nếu không so sánh với thành ruột bình thường liền kề.
Chúng chứa đầy các tế bào cốc, kéo dài ra bề mặt, thường có hình dạng búi.
Sai vị trí biểu mô
Không thường xuyên, biểu mô bị đặt sai vị trí vào dưới niêm mạc. Các polyp như vậy đã được gọi là “polyp tăng sản ngược”. Chúng dường như bị hạn chế ở đại tràng sigma và trực tràng . Biểu mô đặt sai vị trí bị suy giảm chất nhầy, tương tự như 1/3 cơ sở của polyp. Các vị trí sai được đi kèm với propria lamina , và liên tục với quá nhiều polyp thông qua một khoảng cách trong niêm mạc cơ . Nó có thể yêu cầu lát ở nhiều cấp độ để chứng minh bằng kính hiển vi. [3]
Trong những trường hợp như vậy xuất huyết liền kề và lắng đọng hemosiderin là phổ biến. Vết collagen loại IV sẽ có một vết bẩn liên tục mạnh mẽ xung quanh tổ.
Cấu trúc tế bào
Các hạt nhân là nhỏ, đều đặn, tròn và cơ bản ở một nửa của các ống dẫn tinh, được đánh giá một cách đáng tin cậy gần bề mặt thắt lưng.
Có những thay đổi tăng sinh ở đáy của các tinh thể, trong đó các hạt nhân được mở rộng, tỷ lệ nhân / tế bào chất được nâng lên.
Hóa mô miễn dịch
Hóa mô miễn dịch sử dụng Ki-67 nhuộm màu cơ bản 1/3 đến cry của các loại tinh thể, cho thấy một khu vực tăng sinh.
CK20 dương tính ở vùng thắt lưng ½ hoặc 2/3.
Chẩn đoán phân biệt
Các khu vực tăng sinh sâu và các quá trình phản ứng gần giống với những thay đổi được thấy trong các khối u đại trực tràng .
Một adenoma răng cưa hoặc adenoma răng cưa truyền thống bị nghi ngờ nếu có một trong những điều sau đây:
- Phân tầng hạt nhân
- Mất cực
- Chứng loạn sản
Một adenoma răng cưa bị nghi ngờ trong trường hợp bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Kích thước .5 0,5 cm
- Vị trí trong đại tràng phải
Nếu cả hai đều có mặt, nó gần như luôn luôn là SSA. Các tính năng khác gây ra sự nghi ngờ đối với adenoma có răng cưa là: [3]
- Sự giãn nở của hầm mộ
- Phân nhánh hầm mộ
- Các tuyến ngang ở gốc
- Các tế bào niêm mạc trưởng thành ở đáy của các tinh thể
Polyp tăng sản đại tràng
Có nhiều polyp tăng sản trong đại tràng của bạn được gọi là polyp tăng sản. Tình trạng này khiến bạn có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn 50% .Một nghiên cứu được tìm thấy rằng hơn một nửa số người bị mắc bệnh polyps tăng sản cuối cùng đã phát triển ung thư đại trực tràng.
Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy rằng polyps tăng sản có nhiều khả năng phát triển thành ung thư ruột kết nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ nhất định, bao gồm:
- là nam giới
- Bị béo phì
- những người ăn nhiều thịt đỏ
- Người không tập thể dục
- Người hút thuốc lá thường xuyên, lâu dài
- Người thường xuyên uống rượu
- Người có tình trạng viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn
- Người có polyp ở đại tràng có kích thước tăng dần
Nguy cơ ung thư của bạn có thể thấp hơn nếu bạn:
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ), chẳng hạn như ibuprofen (Advil)
- Đang được điều trị thay thế hormone (HRT)
- Có đủ canxi trong chế độ ăn uống của bạn
Polyp tăng sản trong dạ dày
Polyp tăng sản cũng có thể xuất hiện trong dạ dày của bạn. Trên thực tế, chúng là loại polyp dạ dày phổ biến nhất . Chúng thường lành tính và hiếm khi phát triển thành ung thư.
Polyp dạ dày nhỏ thường vô hại và không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, polyp lớn hơn có thể gây ra tình trạng:
- Đau bụng
- Nôn
- Giảm cân bất thường
- Máu trong phân của bạn
Nguy cơ bị polyp dạ dày tăng lên khi bạn già đi. Khi nói đến việc phát triển một polyp dạ dày tăng sản ung thư, những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ của bạn:
- Bị nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn Helicobacter pylori
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh polyp dạ dày ung thư
- Thường xuyên sử dụng thuốc cho axit dạ dày, như thuốc ức chế bơm proton
Cần xử lý thế nào khi bị polyp tăng sản?
Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy polyp dạ dày hoặc đại tràng trong khi nội soi, hướng dẫn theo dõi của họ có thể thay đổi dựa trên kích thước, vị trí và loại polyp mà họ tìm thấy.
Nếu bạn chỉ có một polyp tăng sản nhỏ trong đại tràng hoặc dạ dày, bác sĩ có thể sẽ làm sinh thiết , bao gồm lấy một mẫu mô nhỏ từ polyp và nhìn vào nó dưới kính hiển vi.
Nếu sinh thiết cho thấy polyp không phải là ung thư, bạn có thể sẽ không cần điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, bạn có thể được yêu cầu quay lại để nội soi thường xuyên cứ sau 5 đến 10 năm, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn.
Điều trị Polyp tăng sản như thế nào?
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng polyp là ung thư, họ có thể lên lịch xét nghiệm máu theo dõi hoặc xét nghiệm kháng thể để xác định chẩn đoán.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ của bạn có thể loại bỏ bất kỳ polyp lớn nào mà họ tìm thấy trong khi nội soi hoặc nội soi dạ dày với một thiết bị gắn vào phạm vi đi vào đại tràng hoặc dạ dày của bạn. Bác sĩ cũng có thể loại bỏ polyp nếu bạn có nhiều.
Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần phải sắp xếp một cuộc hẹn riêng để loại bỏ chúng.
Nếu polyp tăng sản là ung thư, bác sĩ sẽ thảo luận về các bước tiếp theo để điều trị ung thư với bạn, bao gồm:
- Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng
- Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày
- Hóa trị
- Điều trị bằng thuốc
Loại bỏ polyp trước khi chúng trở thành ung thư làm giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng hoặc dạ dày gần 80% .
Hầu hết các polyp tăng sản trong dạ dày hoặc đại tràng của bạn đều vô hại và sẽ không bao giờ trở thành ung thư. Chúng thường dễ dàng được loại bỏ trong một quy trình nội soi thông thường. Nội soi theo dõi có thể giúp bạn đảm bảo mọi polyp mới được loại bỏ nhanh chóng và an toàn.
Bên cạnh phương pháp điều trị polyp bằng phẫu thuật. Phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc Y học cổ truyền Việt Nam đang cho kết quả rất tốt. Phương pháp này là uống thuốc ở nhà, giúp hóa lỏng các polyp.
Nếu cần tư vấn thêm về polyp đại tràng. Hãy gửi thông tin liên hệ của bạn cho chúng tôi qua form liên hệ. GỬI LIÊN HỆ
Hoặc gọi: 0989 116 118 – 0977 958282 để được tư vấn hoàn toàn miễn phí