Ung thư đại trực tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng là một loại ung thư bắt đầu ở trực tràng hoặc đại tràng. Cả hai cơ quan này đều nằm ở phần dưới của hệ thống tiêu hóa của bạn . Đại tràng còn được gọi là ruột già. Trực tràng nằm ở cuối đại tràng.
Các Hiệp hội Ung thư Mỹ ước tính 1 trong 22 người đàn ông và 1 trong 24 phụ nữ sẽ phát triển ung thư đại trực tràng trong suốt cuộc đời của họ.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng dàn dựng như một hướng dẫn để tìm ra ung thư là bao xa. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết giai đoạn ung thư để họ có thể đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn và đưa ra ước tính về triển vọng lâu dài của bạn.
Ung thư đại trực tràng giai đoạn 1 là giai đoạn sớm nhất. Các giai đoạn tiến lên đến giai đoạn 4, đó là giai đoạn tiên tiến nhất. Dưới đây là các giai đoạn của ung thư đại trực tràng :
Giai đoạn 1. Ung thư đã xâm nhập vào niêm mạc hoặc niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng nhưng không lan đến các thành cơ quan.
Giai đoạn 2. Ung thư đã lan đến các bức tường của đại tràng hoặc trực tràng nhưng chưa ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc các mô lân cận.
Giai đoạn 3. Ung thư đã di chuyển đến các hạch bạch huyết nhưng chưa đến các bộ phận khác của cơ thể. Thông thường, một đến ba hạch bạch huyết có liên quan ở giai đoạn này.
Giai đoạn 4. Ung thư đã lan sang các cơ quan xa khác, chẳng hạn như gan hoặc phổi.
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng có thể không có bất kỳ triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Nếu bạn gặp các triệu chứng trong giai đoạn đầu, chúng có thể bao gồm:
- Táo bón
- Tiêu chảy
- Thay đổi màu phân
- Thay đổi hình dạng phân, chẳng hạn như phân hẹp
- Máu trong phân
- Chảy máu từ trực tràng
- Khí quá mức
- Chuột rút ở bụng
- Đau bụng
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về việc tầm soát ung thư ruột kết.
Giai đoạn 3 hoặc 4 triệu chứng (triệu chứng ở giai đoạn muộn)
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng dễ nhận thấy hơn ở giai đoạn muộn (giai đoạn 3 và 4). Ngoài các triệu chứng trên, bạn cũng có thể gặp:
- mệt mỏi quá mức
- điểm yếu không giải thích được
- giảm cân không chủ ý
- thay đổi trong phân của bạn kéo dài hơn một tháng
- cảm giác như ruột của bạn không hoàn toàn trống rỗng
- nôn
Nếu ung thư ruột kết lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bạn cũng có thể gặp:
- vàng da (mắt và da vàng)
- sưng ở tay hoặc chân
- khó thở
- đau đầu kinh niên
- mờ mắt
- gãy xương
Các loại ung thư đại trực tràng
Mặc dù ung thư đại trực tràng nghe có vẻ rõ ràng, nhưng thực tế có nhiều hơn một loại ung thư. Sự khác biệt như vậy có liên quan đến các loại tế bào biến thành ung thư cũng như nơi chúng hình thành.
Loại ung thư đại tràng phổ biến nhất bắt đầu từ ung thư tuyến . Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ , adenocarcinomas chiếm 96 phần trăm của tất cả các trường hợp ung thư ruột kết. Trừ khi bác sĩ của bạn chỉ định khác, ung thư ruột kết của bạn có khả năng là loại này. Adenocarcinomas hình thành trong các tế bào chất nhầy ở đại tràng hoặc trực tràng.
Ít phổ biến hơn, ung thư đại trực tràng được gây ra từ các loại khối u khác, chẳng hạn như:
- U lympho , có thể hình thành trong các hạch bạch huyết hoặc trong đại tràng đầu tiên
- carcinoids, bắt đầu trong các tế bào tạo hoóc môn trong ruột của bạn
- sarcomas, hình thành trong các mô mềm như cơ ở đại tràng
- Các khối u mô đệm đường tiêu hóa, có thể bắt đầu là lành tính và sau đó trở thành ung thư (Chúng thường hình thành trong đường tiêu hóa, nhưng hiếm khi ở đại tràng.)
Nguyên nhân gây ung thư đại trực tràng?
Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu các nguyên nhân gây ung thư đại trực tràng. Mặc dù có một danh sách các yếu tố rủi ro ngày càng tăng, họ hành động một mình hoặc kết hợp để tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng.
Tăng trưởng tiền ung thư
Các tế bào bất thường tích tụ trong niêm mạc đại tràng, tạo thành polyp . Đây là những tăng trưởng nhỏ, lành tính. Loại bỏ những tăng trưởng này thông qua phẫu thuật là một phương pháp phòng ngừa phổ biến. Polyp không được điều trị có thể trở thành ung thư.
Đột biến gen
Đôi khi ung thư đại trực tràng xảy ra trong các thành viên gia đình. Điều này là do đột biến gen truyền từ cha mẹ sang con. Những đột biến này không đảm bảo bạn sẽ bị ung thư đại trực tràng, nhưng chúng làm tăng cơ hội của bạn.
Ai có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng?
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng:
Yếu tố không thể tránh khỏi
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng là không thể tránh khỏi và không thể thay đổi. Tuổi là một trong số đó. Cơ hội phát triển căn bệnh ung thư này tăng lên sau khi bạn đến tuổi 50.
Một số yếu tố rủi ro không thể tránh khỏi khác là:
- tiền sử polyp đại tràng
- tiền sử bệnh đường ruột
- tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
- có một hội chứng di truyền, chẳng hạn như polyp tuyến thượng thận (FAP)
- là người gốc Do Thái gốc Đông hoặc gốc Phi
Yếu tố cần tránh
Các yếu tố rủi ro khác là có thể tránh được. Điều này có nghĩa là bạn có thể thay đổi chúng để giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Các yếu tố rủi ro có thể tránh được bao gồm:
- thừa cân hoặc béo phì
- hút thuốc
- uống nhiều rượu
- có bệnh tiểu đường type 2
- có lối sống ít vận động
- tiêu thụ một chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến hoặc thịt đỏ
- Chẩn đoán ung thư đại trực tràng như thế nào?
- Chẩn đoán sớm ung thư đại trực tràng cho bạn cơ hội chữa khỏi bệnh tốt nhất.
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách lấy thông tin về lịch sử y tế và gia đình của bạn. Họ cũng sẽ thực hiện một bài kiểm tra thể chất. Họ có thể ấn vào bụng của bạn hoặc thực hiện kiểm tra trực tràng để xác định sự hiện diện của khối u hoặc polyp.
Các phương pháp giúp phát hiện sớm ung thư đại trực tràng
Xét nghiệm máu
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm máu để có ý tưởng tốt hơn về những gì gây ra các triệu chứng của bạn. Mặc dù không có xét nghiệm máu kiểm tra cụ thể ung thư đại trực tràng, xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh có thể loại trừ các bệnh và rối loạn khác.
Nội soi đại tràng
Nội soi đại tràng liên quan đến việc sử dụng một ống dài với một camera nhỏ, kèm theo. Thủ tục này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong đại tràng và trực tràng của bạn để kiểm tra xem có gì bất thường không.
Khi nội soi, bác sĩ cũng có thể loại bỏ mô từ các khu vực bất thường. Những mẫu mô này sau đó có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
tia X
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang bằng dung dịch tương phản phóng xạ có chứa nguyên tố kim loại barium. Bác sĩ sẽ chèn chất lỏng này vào ruột của bạn thông qua việc sử dụng thuốc xổ . Khi đã vào vị trí, dung dịch bari bao phủ lớp lót của đại tràng. Điều này giúp cải thiện chất lượng của hình ảnh X quang.
Chụp CT
Quét CT cung cấp cho bác sĩ của bạn một hình ảnh chi tiết của đại tràng của bạn. Khi được sử dụng trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng, một tên gọi khác của CT scan là nội soi đại tràng ảo.
Các lựa chọn điều trị ung thư đại trực tràng là gì?
Điều trị ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và giai đoạn ung thư đại trực tràng sẽ giúp bác sĩ tạo ra một kế hoạch điều trị.
Phẫu thuật
Trong giai đoạn sớm nhất của ung thư đại trực tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ polyp ung thư thông qua phẫu thuật. Nếu polyp không được gắn vào thành ruột, bạn có thể có một triển vọng tuyệt vời.
Nếu ung thư của bạn đã lan vào thành ruột, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải cắt bỏ một phần của đại tràng hoặc trực tràng, cùng với bất kỳ hạch bạch huyết lân cận. Nếu có thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gắn lại phần lành mạnh còn lại của đại tràng vào trực tràng.
Nếu điều này là không thể, họ có thể thực hiện một ca mổ . Điều này liên quan đến việc tạo ra một lỗ mở trong thành bụng để loại bỏ chất thải. Một sản phẩm sữa non có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Hóa trị
Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong trường hợp ung thư đại trực tràng, hóa trị là phương pháp điều trị phổ biến sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại. Hóa trị cũng kiểm soát sự phát triển của khối u.
Trong khi hóa trị cung cấp một số triệu chứng giảm trong ung thư giai đoạn cuối, nó thường đi kèm với các tác dụng phụ cần được kiểm soát bằng thuốc bổ sung.
Sự bức xạ
Bức xạ sử dụng một chùm năng lượng mạnh mẽ, tương tự như tia được sử dụng trong tia X, để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư trước và sau phẫu thuật. Xạ trị thường xảy ra cùng với hóa trị.
Thuốc
Vào tháng 9 năm 2012, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa KỳNguồn đáng tin cậyphê duyệt thuốc regorafenib (Stivarga) để điều trị ung thư đại trực tràng hoặc giai đoạn cuối, không đáp ứng với các loại điều trị khác và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzyme thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư.
Tiên lượng
Có một chẩn đoán ung thư đại trực tràng có thể đáng sợ, nhưng thực tế là loại ung thư này là cực kỳ có thể điều trị, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.
Các biện pháp điều trị cũng đã đi một chặng đường dài đối với các trường hợp ung thư ruột kết tiến triển hơn. Theo Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas , tỷ lệ sống trung bình đối với ung thư đại tràng giai đoạn 4 là khoảng 30 tháng. Con số này tăng từ 6 đến 8 tháng, là mức trung bình trong những năm 1990.
Đồng thời, các bác sĩ hiện đang nhìn thấy ung thư ruột kết ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Điều này có thể là do lựa chọn lối sống nghèo nàn phổ biến hơn nhiều thập kỷ trước đó. Các Hiệp hội Ung thư Mỹ cho biết, trong khi tử vong do ung thư đại tràng đã giảm tổng thể, trường hợp tử vong có liên quan ở những bệnh nhân trẻ hơn 55 đã tăng 1 phần trăm mỗi năm trong giai đoạn 2007 và 2016.
Phòng ngừa ung thư đại trực tràng
Một số yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết, như tiền sử gia đình và tuổi tác, không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống có thể gây ra ung thư đại trực tràng là có thể phòng ngừa được và có thể giúp giảm nguy cơ phát triển căn bệnh này.
Bạn có thể thực hiện các bước ngay bây giờ để giảm rủi ro của mình bằng cách:
- giảm lượng thịt đỏ bạn ăn
- tránh các loại thịt chế biến, chẳng hạn như xúc xích và thịt nguội
- ăn nhiều thực phẩm từ thực vật
- giảm chất béo trong chế độ ăn uống của bạn
- tập thể dục hàng ngày
- giảm cân, nếu bác sĩ khuyên bạn
- bỏ hút thuốc
- giảm tiêu thụ rượu
- giảm căng thẳng
- kiểm soát bệnh tiểu đường từ trước
- Một biện pháp phòng ngừa khác là đảm bảo bạn được nội soi sau tuổi 50 – ngay cả khi bạn không có các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết. Ung thư được phát hiện càng sớm thì kết quả càng tốt.
Triển vọng dài hạn là gì?
Khi được phát hiện sớm, ung thư đại trực tràng có thể điều trị và thường có thể chữa được. Với việc phát hiện sớm, hầu hết mọi người sống ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán. Nếu ung thư không quay trở lại vào thời điểm đó, bạn được coi là đã khỏi bệnh, đặc biệt là nếu bạn đang ở trong ba giai đoạn đầu của bệnh.