Cách chẩn đoán polyp mũi
Trước khi soi mũi cho thấy có một hoặc nhiều sinh vật mới trong hốc mũi có bề mặt mờ, trắng xám hoặc đỏ nhạt, mịn, chẳng hạn như túi cao su chứa nước hình quả vải hoặc hình quả nho tươi hoặc đã bóc vỏ . Khi sờ nắn thấy mềm, di động được, không dễ chảy máu, không cảm thấy đau, dựa vào các biểu hiện điển hình trên, việc chẩn đoán bệnh rất dễ dàng. Polyp lỗ mũi sau đôi khi khó nhìn thấy qua lỗ mũi trước, khi kiểm tra phải co niêm mạc mũi trước, sau đó mới soi mũi sau. Nội soi mũi và chụp phim X-quang xoang có thể làm rõ vị trí và phạm vi của bệnh.
Nhận định
Polyp mũi hầu hết là hai bên, nếu phát hiện thấy khối polyp ở một bên thì cần lưu ý các bệnh sau:
1. Polyp xoang hàm sau: thường gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Soi mũi trước hoặc nội soi xơ mũi cho thấy cuống nhẵn màu trắng xám kéo dài từ đầu trước của đường mũi giữa đến lỗ mũi sau. Soi họng sau cho thấy các khối polyp nằm ở lỗ mũi sau, những khối lớn hơn có thể lồi vào vòm họng hoặc cả vùng hầu họng.
2. Polyp vách ngăn mũi xuất huyết: thường gặp ở người trẻ tuổi. Khối u phần lớn xuất hiện ở vách ngăn, có màu đỏ sẫm, đơn lẻ và kích thước nhỏ, dễ chảy máu khi chạm vào, bệnh nhân thường có tiền sử chảy máu cam . Nó thường được cho là do các tế bào tạo máu còn sót lại trong quá trình phôi thai gây ra.
3. U nhú ngược: thường có tiền sử chảy máu cam, máu mũi. Khối u có màu đỏ hoặc đỏ xám, bề mặt không nhẵn. Những cái nhỏ hơn giống như polyp, nhưng chúng chảy máu nhiều hơn khi chúng được cắt bỏ. Nó cũng dễ chảy máu khi sờ nắn. Chẩn đoán cuối cùng cần kiểm tra bệnh lý.
4. Khối u ác tính thành mũi: khối u có màu đỏ sẫm, dễ chảy máu khi sờ vào, bề mặt không bằng phẳng, hơi mũi rõ, bệnh nhân chủ yếu ở độ tuổi trung niên trở lên.
5. U màng não trong mũi: Các u cục phần lớn nằm ở đầu hốc mũi, bề mặt nhẵn và có màu hồng. Ngạt mũi không rõ ràng, tiền sử bệnh lâu và diễn tiến chậm. Phổ biến hơn ở trẻ em.
6. Các khối u nội sọ hiếm gặp khác lồi mũi: Như u chordoma , u nguyên bào thần kinh , u tuyến yên não và tương tự.
Ngoài ra, nếu bệnh nhân lớn tuổi có tiền sử phẫu thuật nhiều polyp mũi thì cần đề phòng khả năng chuyển biến ác tính, nhất là những trường hợp chảy máu nhiều hơn trong quá trình mổ.
Chụp X-quang của những bệnh nhân bị polyp mũi hầu hết cho thấy độ mờ đục giống như đám mây của xoang ethmoid. Niêm mạc của xoang hàm trên dày lên và đôi khi thấy những bóng nhỏ hình bán nguyệt gợi ý có polyp niêm mạc trong xoang hàm. Những đặc điểm trên phim Xquang là biểu hiện của viêm xoang tăng sinh , như bội nhiễm thứ phát , nó có dấu hiệu viêm xoang sàng.
